Chứng ngưng thở lúc ngủ

Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng được đánh dấu bằng cách thở bất thường trong khi ngủ. Những người bị chứng ngưng thở khi ngủ có nhiều lần ngưng thở kéo dài khi họ ngủ. Những cơn ngưng thở tạm thời này gây ra giấc ngủ kém chất lượng và ảnh hưởng đến việc cung cấp oxy cho cơ thể, dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe.

Ngưng thở khi ngủ là một trong những chứng rối loạn giấc ngủ phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Nó có thể ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn và những người ở cả hai giới, mặc dù nó phổ biến hơn ở nam giới.

Do mức độ phổ biến của chứng ngưng thở khi ngủ và tác động tiềm ẩn đến sức khỏe, điều quan trọng là mọi người phải nhận thức được chứng ngưng thở khi ngủ là gì và biết các dạng, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị của nó.

Các loại ngưng thở khi ngủ là gì?

Có ba loại  ngưng thở khi ngủ:

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) : OSA xảy ra khi đường thở ở phía sau cổ họng bị tắc nghẽn. Sự tắc nghẽn đó gây ra tình trạng khó thở tạm thời.

Ngưng thở khi ngủ trung ương (CSA) : CSA xảy ra do có vấn đề với hệ thống điều khiển cơ liên quan đến hô hấp của não, dẫn đến thở chậm hơn và nông hơn.

Ngưng thở khi ngủ hỗn hợp: Khi một người có cả OSA và CSA cùng một lúc, nó được gọi là ngưng thở khi ngủ hỗn hợp hoặc ngưng thở khi ngủ phức tạp.

Bởi vì các nguyên nhân cơ bản là khác nhau, có sự khác biệt quan trọng trong các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị của OSA và CSA.

Ngưng thở khi ngủ phổ biến như thế nào?

Chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được ước tính ảnh hưởng đến từ 2-9% người lớn ở Hoa Kỳ, nhưng nhiều trường hợp được cho là không được chẩn đoán , điều này phù hợp với các nghiên cứu đã phát hiện ra tỷ lệ OSA cao hơn đáng kể. Khó xác định chính xác tỷ lệ hiện mắc vì các nghiên cứu đã sử dụng các tiêu chí khác nhau để chẩn đoán tình trạng bệnh. Tuy nhiên, một phát hiện nhất quán là OSA ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới. Nó có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở người lớn tuổi.

Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương đã được phát hiện ảnh hưởng đến khoảng .9% người lớn trên 40 tuổi. Nó thường xuyên xảy ra ở nam giới hơn nhiều ở nữ giới.

Như dữ liệu này chứng minh, OSA phổ biến hơn nhiều so với CSA. Vì lý do này, khi mọi người nói về “chứng ngưng thở khi ngủ”, họ thường đề cập đến OSA.

Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Cả ba loại ngưng thở khi ngủ đều có chung một số triệu chứng:

Hô hấp bị gián đoạn, trong đó hô hấp của một người có thể trở nên khó khăn hoặc thậm chí dừng lại một lúc lên đến một phút

Quá buồn ngủ vào ban ngày

Nhức đầu buổi sáng

Cáu gắt

Khoảng chú ý hạn chế hoặc khó suy nghĩ rõ ràng

Nhiều người trong số các triệu chứng này phát sinh do giấc ngủ kém và lượng oxy giảm xuống do quá trình thở bị gián đoạn.

 

Một số triệu chứng khác có liên quan đến chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn:

 

Ngáy, bao gồm ngáy đặc biệt lớn và liên quan đến việc thở hổn hển, nghẹt thở hoặc khịt mũi có thể khiến một người thức giấc trong một thời gian ngắn

Đau họng vào buổi sáng hoặc khô miệng

Thường xuyên phải thức dậy để đi tiểu ( tiểu đêm )

Ngáy kinh niên là triệu chứng phổ biến nhất của OSA, nhưng điều đó không có nghĩa là tất cả những người ngủ ngáy đều bị ngưng thở khi ngủ. Ngáy không phải là một triệu chứng thường xuyên ở những người bị CSA.

Nói chung, một người bị chứng ngưng thở khi ngủ không nhận thức được các vấn đề về hô hấp của họ vào ban đêm. Vì lý do đó, họ thường chỉ tìm hiểu vấn đề từ bạn cùng giường, thành viên trong gia đình hoặc bạn cùng phòng. Buồn ngủ quá mức vào ban ngày là triệu chứng dễ nhận thấy nhất đối với những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ sống một mình.

Nguyên nhân của chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn xảy ra khi đường thở của một người bị tắc nghẽn trong khi ngủ. Nhiều yếu tố đã được tìm thấy làm tăng nguy cơ tắc nghẽn và OSA:

Đặc điểm giải phẫu. Kích thước và vị trí của cổ, hàm, lưỡi, amidan và các mô khác gần phía sau cổ họng của một người có thể ảnh hưởng trực tiếp đến luồng không khí.

Béo phì. Thừa cân là nguyên nhân hàng đầu của OSA và có thể là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn trong 60% trường hợp. Béo phì góp phần làm hẹp đường thở về mặt giải phẫu và nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sự gia tăng 10% trọng lượng có thể tương đương với sự gia tăng gấp sáu lần nguy cơ OSA.

Sử dụng thuốc an thần, bao gồm cả rượu. Thuốc an thần và thuốc có thể khiến mô trong cổ họng giãn ra, khiến đường thở dễ bị tắc nghẽn.

Lịch sử gia đình. Những người có một hoặc nhiều người thân bị OSA có nhiều khả năng tự phát triển OSA hơn.

Hút thuốc lá. Những người hút thuốc, đặc biệt là những người nghiện thuốc lá nặng, được phát hiện có OSA với tỷ lệ cao số hơn những người không hút thuốc.

Nằm ngửa khi ngủ. Tư thế ngủ này dễ khiến các mô xung quanh đường thở bị xẹp xuống và gây tắc nghẽn.

Nghẹt mũi. Những người có khả năng thở bằng mũi bị giảm vì tắc nghẽn có nhiều khả năng bị OSA hơn.

Hormone bất thường. Điều kiện hormone như suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) và Bệnh to cực (hormone tăng trưởng dư thừa) có thể làm tăng nguy cơ bị OSA bởi gây sưng mô gần đường thở và / hoặc đóng góp vào nguy cơ của một người béo phì.

Trong CSA, hơi thở bị ảnh hưởng theo một cách khác với OSA. Thay vì tắc nghẽn gây ra ngừng thở, vấn đề nảy sinh ở cách não bộ giao tiếp với các cơ chịu trách nhiệm hô hấp. Đặc biệt, thân não không nhận thức được đầy đủ mức carbon dioxide trong cơ thể, dẫn đến việc thở chậm và nông hơn bình thường.

CSA thường được kết nối với một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Ví dụ, đột quỵ, nhiễm trùng não, hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, khối u não có thể làm tổn thương thân não. Thuốc giảm đau như opioid cũng có thể cản trở quá trình thở bình thường này.

Suy tim được coi là một yếu tố nguy cơ của CSA, và CSA cũng có thể phát sinh khi nồng độ oxy của một người giảm do họ ở độ cao lớn.

Nguy cơ sức khỏe của chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Ngưng thở khi ngủ có thể dẫn đến mất ngủ do bị gián đoạn liên tục hàng đêm và giấc ngủ tổng thể sẽ nông hơn. Thiếu ngủ có liên quan đến những hậu quả sức khỏe sâu rộng ảnh hưởng đến thể chất, tinh thần và cảm xúc của một người, và do đó, không có gì ngạc nhiên khi chứng ngưng thở khi ngủ có liên quan đến các vấn đề sức khỏe đa dạng.

Do nó ảnh hưởng đến sự cân bằng oxy trong cơ thể, chứng ngưng thở khi ngủ không được điều trị sẽ gây nguy hiểm cho nhiều loại vấn đề tim mạch khác nhau bao gồm huyết áp cao, đau tim, bệnh tim và đột quỵ.

Các phương pháp điều trị cho chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Nếu bạn có các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Nếu không tìm hiểu nguyên nhân gốc rễ khiến bạn bị ngưng thở khi ngủ thì rất khó điều trị. Khi cần thiết, bác sĩ có thể đề nghị một nghiên cứu về giấc ngủ qua đêm để phân tích giấc ngủ của bạn, bao gồm cả nhịp thở của bạn.

Nếu một người được chẩn đoán mắc chứng OSA hoặc CSA, việc điều trị thường có hiệu quả trong việc cải thiện giấc ngủ và giảm nguy cơ biến chứng sức khỏe lâu dài. Một bác sĩ quen thuộc với tình hình của bệnh nhân sẽ có vị trí tốt nhất để giải quyết những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của phương pháp điều trị và đưa ra các khuyến nghị cụ thể.

Thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm cân , giảm sử dụng thuốc an thần và ngủ nghiêng, có thể giải quyết một số trường hợp OSA. Một phương pháp điều trị phổ biến khác là sử dụng máy thở áp lực dương liên tục (CPAP) hàng đêm hoặc máy thở áp lực dương hai mức (BiPAP). Các thiết bị này đẩy không khí qua mặt nạ và vào đường thở để giữ cho nó mở trong khi ngủ.

Một số loại cái loa mà giữ hàm hay lưỡi ở một vị trí cụ thể là một lựa chọn cho những người có các tính năng giải phẫu chắc chắn rằng kích hoạt OSA nhẹ. Ngoài ra, mặc dù thường không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên, nhưng phẫu thuật để loại bỏ mô và mở rộng đường thở có thể được xem xét. Thuốc có thể được kê đơn để giúp giảm cơn buồn ngủ vào ban ngày ở những người có triệu chứng này. Hoạt huyết có trong ginkgo biloba của Sweet dream hỗ trợ tốt trong điều trị.

Điều trị CSA thường tập trung vào việc kiểm soát tình trạng cơ bản, chẳng hạn như nhiễm trùng não, suy tim hoặc điều chỉnh độ cao, gây rối loạn nhịp thở. Máy CPAP hoặc BiPAP hoặc oxy bổ sung cũng có thể giúp ích cho một số bệnh nhân.